Lucinda van Buuren otkriva tajnu mrežu WHO-a koja pokreće Agendu 2030.
Sveučilišta. Regulatorna tijela. Zdravstvene vlasti. Svi su povezani tajnom mrežom WHO-a koja djeluje iza kulisa.
Rečeno nam je da je odnos između SAD-a i WHO-a završen. Lagali su nam.
Lucinda van Buuren iz Svjetskog vijeća za zdravlje gošća je The pulsea i otkriva široku mrežu suradničkih centara WHO-a ugrađenih u sveučilišta, regulatorna tijela, zdravstvene odjele i medicinske ustanove diljem svijeta, uključujući desetke u Sjedinjenim Državama.
Pravi problem nije sama WHO.
To je ono što ostaje nakon što vlade tvrde da su se povukle…
Lucindino putovanje nije započelo u istraživačkom laboratoriju ili političkom uredu. Počelo je u bolnici.
Radila je gotovo 30 godina kao registrirana medicinska sestra u Australiji, uključujući i članstvo u odboru za etiku i vrijednosti. Zatim su došli propisi o COVID-u i pitanja za koja je vjerovala da bi ih medicinski stručnjaci trebali postavljati odjednom su postala nepoželjna.
Dok je pregledavala dokumente FDA-e i australskog TGA-e, primijetila je nesklad između onoga što se komuniciralo javnosti i onoga što su sami dokumenti, čini se, potvrđivali. Njezinim riječima, u jednom TGA dokumentu navedeno je “doslovno da postoji osam tjedana podataka koji se odnose na novu tehnologiju koja prethodno nije korištena na ljudima”.
Za Lucindu je to odmah postavilo temeljno pitanje.
Gdje je bila procjena rizika?
“Tri puta sam pismeno zatražio procjenu rizika od svog poslodavca, bolnice, a taj zahtjev nije ni priznat.”
Zabrinutost nije bila samo zbog neslaganja s politikom. Radilo se o medicinskoj sestri koja je tražila informacije koje je smatrala potrebnim za donošenje informiranih odluka, navodeći da uopće nije dobila odgovor.
Njezin ugovor je na kraju raskinut. Rekla je da je i njezina sestra, koja je radila kao službenica za sigurnost pacijenata u istoj bolnici, otpuštena nakon što je izrazila zabrinutost zbog prijavljenih smrtnih slučajeva u australskom sustavu za prijavu nuspojava.
Mnogima je to i dalje teško razumjeti. Zdravstvenim radnicima je rečeno da slijede znanstvene dokaze, ali neki koji su se raspitivali o temeljnim dokumentima, procjenama rizika i okviru informiranog pristanka izvještavaju da su umjesto toga izbačeni iz sustava.
Ali priča nije završila njezinom ostavkom. Neodgovorena pitanja nastavila su voditi.
Ono što je započelo kao zabrinutost zbog naredbe postupno se razvilo u istragu institucija koje oblikuju samu zdravstvenu politiku. Izvijestila je da je naišla na australsku strategiju za suradnju s WHO-om iz 2017., a zatim otkrila da sama TGA upravlja centrima za suradnju WHO-a.
Više se nije radilo o bolnici, ugovoru, pa čak ni o regulatornom tijelu.
Postavilo se pitanje jesu li zdravstvene vlasti djelovale neovisno ili je na politiku utjecala mnogo veća mreža iza kulisa.
„Ovdje postoji ogroman problem s javno-privatnim partnerstvima i stvarno izgleda kao da privatni sektor cijelo vrijeme vuče konce.“
Što je Lucinda detaljnije ispitivala mrežu suradničkih centara WHO-a , to se činilo da se njezin doseg dalje proteže.
To nisu nepoznate organizacije koje djeluju na rubu javnog zdravstva. Prema dokumentima koje je dostavila, one su ugrađene diljem svijeta u sveučilišta, zdravstvene vlasti, regulatorna tijela, istraživačke institucije i medicinske organizacije.
Na prvi pogled, izraz “centar za suradnju” zvuči bezopasno. Lucinda je tvrdila da pravo značenje ove strukture postaje jasno tek kada se ispita tko snosi odgovornost za obavljeni posao.
„Jedna stvar je također vrlo jasna: Suradnički centar WHO-a nije pravni subjekt. Pravni subjekt koji kontrolira i odgovoran je za Suradnički centar WHO-a je određeni subjekt.“
Ova razlika postavlja očito pitanje.
Kada centar povezan s WHO-om doprinosi razvoju smjernica, obuke, propisa, programa javnog zdravstva ili podatkovnih sustava, gdje leži krajnja odgovornost? Na samoj WHO-u ili na sveučilištu, agenciji ili instituciji koja provodi posao?
Maria je to opisala kao “pravi pristup izuzeću od odgovornosti”.
Pitanje odgovornosti bilo je samo dio priče. Jednako impresivna bila je veličina mreže.
Lucinda je rekla da suradnički centri WHO-a pokrivaju područja od sestrinstva, medicine i bioetike do epidemiologije, zdravstvenog zakonodavstva, digitalnog zdravlja, biolaboratorija, istraživanja gripe i globalne zdravstvene sigurnosti.
“Trenutno diljem svijeta postoji preko 857 aktivnih suradničkih centara WHO-a.”
Posljedice su postale posebno očite kada se fokus prebacio na Sjedinjene Države.
Mnogi Amerikanci vjeruju da je zemlja prekinula veze s WHO-om. Lucinda je tvrdila da institucionalna infrastruktura govori drugačiju priču. Rekla je da u Sjedinjenim Državama još uvijek djeluje oko 70 centara za suradnju s WHO-om, uključujući veze s CDC-om, NIH-om i FDA-om.
Također je postavila pitanja o potencijalnim sukobima interesa, patentima i trebaju li voditelji suradničkih centara WHO-a biti podvrgnuti većoj javnoj kontroli.
Ako vladine agencije, sveučilišta, regulatorna tijela i istraživački centri nastave djelovati unutar struktura povezanih s WHO-om, tada javna deklaracija neke zemlje o odvajanju možda neće odražavati cijelu istinu.
Na papiru, vlada se može isključiti.
Institucije, partnerstva i mreže koje stoje iza njih možda nikada neće nestati.
Mreža nije bila ograničena na Sjedinjene Države.
Lucinda je navela organizacije u Japanu, Finskoj, Južnoj Koreji, Brazilu, Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu, Pakistanu, Sudanu, Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama. Popis je uključivao sveučilišta, organizacije za medicinske sestre, istraživačke centre i javne zdravstvene ustanove rasprostranjene na više kontinenata.
Područje sestrinske njege bilo je posebno značajno.
Medicinske sestre čine jednu od najvećih profesionalnih skupina u zdravstvu diljem svijeta. Lucinda je rekla da čine otprilike 60% globalne zdravstvene radne snage, što znači da svaka strategija usmjerena na medicinske sestre ima potencijal utjecati na velik broj zdravstvenih djelatnika.
To je važno jer odluke donesene na institucionalnoj razini u konačnici utječu na pacijente.
Kada ove mreže pomažu u oblikovanju obuke medicinskog osoblja, širenju smjernica za zdravstvenu skrb, razvoju profesionalnih standarda i provedbi prioriteta javnog zdravstva, njihov utjecaj se proteže daleko izvan dokumenata politike. Doseže bolnice, klinike, sveučilišta, regulatorna tijela i u konačnici do ljudi koji primaju skrb.
Lucinda je opisala mrežu za sestrinstvo koju vodi Suradnički centar WHO-a, a koja povezuje organizacije iz područja sestrinstva, javnog zdravstva i opstetricije na lokalnoj, regionalnoj i globalnoj razini pod sveobuhvatnim ciljem “Zdravlje za sve”.
Maria je odmah povezala ovaj okvir sa zabrinutošću koju su mnogi kritičari izrazili u vezi s budućim smjerom zdravstvene skrbi.
“Ili drugim riječima: Jedno zdravlje. Drugim riječima: Ne postoji individualno zdravlje. Primjenjujemo ovaj AI algoritam na vas.”
Mreža koju je istaknula Lucinda uključivala je organizacije poput Tehnološkog sveučilišta u Sydneyu, Međunarodne konfederacije primalja, Međunarodnog vijeća medicinskih sestara, institucija povezanih sa Sveučilištem Johns Hopkins i brojnih drugih partnera.
Fokus se zatim prebacio na Agendu 2030 i sveobuhvatne ciljeve povezane s mnogim od tih inicijativa.
Lucinda je istaknula poveznice s Ciljevima održivog razvoja, univerzalnim zdravstvenim osiguranjem, online sustavima učenja, programima implementacije u skrbi i globalnim strateškim okvirima. Maria je dodala da pojmovi poput digitalnog zdravlja, održivih gradova, integracije umjetne inteligencije i univerzalnih sustava često zvuče nekontroverzno na prvi pogled, ali poprimaju različita značenja ovisno o njihovoj konačnoj provedbi.
„Kada govorimo o održivim gradovima i zajednicama, ne znači li to da manje ljudi fizički ide na posao? To znači da ih umjetna inteligencija zamjenjuje.“
Jedno od Lucindinih najupečatljivijih zapažanja bilo je kada je rekla da mnogi zdravstveni radnici “uopće nemaju pojma” kako te mreže funkcioniraju ili koliko su se proširile.
To je možda najuznemirujući aspekt toga.
Ljudi koji provode politike često ne razumiju u potpunosti sveobuhvatne sustave.
Razgovor se na kraju vratio na pitanje koje leži u srži rastućeg javnog nepovjerenja: transparentnost.
Lucinda je rekla da je Svjetsko vijeće za zdravlje kontaktiralo stotine centara za suradnju WHO-a i zatražilo da vidi njihove planove rada – dokumente koji mogu otkriti informacije o izvorima financiranja, partnerstvima, ugovorima o intelektualnom vlasništvu i potencijalnim sukobima interesa.
Rekla je da se odazvalo samo nekoliko njih.
Ako te organizacije igraju tako utjecajnu ulogu u oblikovanju zdravstvene politike, istraživanja, obrazovanja i profesionalnih standarda, zašto je tako teško razumjeti kako funkcioniraju?
Stvar postaje još kompliciranija kada se čini da su te mreže duboko ukorijenjene u velike institucije.
Maria je navela primjere diljem Sjedinjenih Država, uključujući kliniku Mayo, Georgetown, Dječju istraživačku bolnicu St. Jude, Sveučilište u Washingtonu i mnoge druge.
“Popis bi se mogao nastaviti u nedogled.”
Upravo je to bila poanta.
Mreža nije bila ograničena na jednu agenciju ili područje politike. Proširila se na sveučilišta, istraživačke centre, medicinske ustanove i organizacije javnog zdravstva kojima već vjeruju milijuni Amerikanaca.
Ova stvarnost zakomplicirala je jedno od najvećih političkih pitanja postavljenih tijekom epizode. Mnogi pristaše RFK-a Jr. i Trumpove administracije nadali su se da će reforme doći iz Washingtona. Ali ako se te zamršenosti nastave u stotinama institucija, značajna promjena mogla bi zahtijevati puno više od političke objave ili promjene vodstva.
Lucinda se stalno vraćala na temu osobne odgovornosti.
„Moramo prestati čekati da jedna osoba postane heroj i moramo postati vlastiti heroji i zaštititi vlastite obitelji – mirno, postavljajući pitanja poput: Gdje su sredstva?“
Temeljni problem nadilazi same farmaceutske tvrtke. Javne institucije sve više služe privatnim interesima, a istovremeno nastavljaju djelovati s javnom ovlasti i javnim sredstvima.
“Ovo javno-privatno partnerstvo trenutno nije javno-privatno partnerstvo, već privatno-javno, gdje privatni sektor vuče konce, dok javni sektor drži financijske konce.”
Kako povjerenje u postojeće sustave nastavlja opadati, mnogi će ljudi početi tražiti odgovore negdje drugdje. Neovisni liječnici, informirani pristanak, otvorena rasprava, decentralizirane zdravstvene mreže i paralelne institucije sve će se više smatrati ne samo alternativama, već i nužnostima.
Stoga su Maria i Lucinda osmislile Konferenciju o boljem načinu rada kao pokušaj razvoja rješenja umjesto čekanja da se institucije same reformiraju.
Lucindina posljednja poruka bila je upućena zdravstvenim radnicima koji se možda osjećaju uhvaćenima u unakrsnoj vatri.
“Ne možemo donositi ispravne odluke ako ne čujemo sve strane; inače, one nisu dobro utemeljene.”
Veće pitanje nije samo jesu li institucije transparentne.
Pitanje je mogu li liječnici, medicinske sestre i pacijenti donositi informirane odluke ako važne informacije uopće ne dopiru do njih.
