12 lijekova koje BigPharma ne može patentirati.
Ovaj esej koristi dvije razine. Kada je riječ o patentnom pravu, ekonomskim aspektima istraživanja lijekova i ponašanju farmaceutske industrije, termini i priznanja utvrđenog poretka koriste se izravno, jer je argumentacija na njihovom vlastitom jeziku najuvjerljivija. Kada je riječ o tome što te tvari rade u tijelu, jezik tijela zamjenjuje medicinski jezik, jer se to zapravo događa. Tijelo je samoregulirajući organizam koji se apsorbira, eliminira, popravlja i regenerira kada primi podršku. Tvari koje podržavaju te funkcije su pomagala; one ne ‘liječe bolesti’ niti se ‘bore protiv patogena’. Autor je istraživač koji piše o dokumentiranoj povijesti i ekonomiji prirodnih lijekova. Nije kliničar. Ništa u ovom eseju nije medicinski savjet. Čitatelji zainteresirani za bilo koju od ovdje raspravljanih tvari trebali bi se konzultirati s izvorima navedenima na kraju, potražiti praktičara s iskustvom u njihovoj upotrebi i osloniti se na vlastitu prosudbu.
Patentni zakon isključuje prirodno prisutne tvari. Ne možete tvrditi da ste vlasnik ricinolne kiseline, gingerola, alicina ili kapsaicina. Ono što se može smatrati vlasništvom jest sintetski analog, sustav za isporuku ili nova formulacija. Ključna studija faze 3, potrebna da bi se tretman ‘utemeljio na dokazima’, košta između dvadeset milijuna dolara za manju indikaciju i tristo milijuna ili više za kardiovaskularne i onkološke krajnje točke. Ukupni kapitalizirani troškovi dovođenja novog spoja od otkrića do odobrenog lijeka kreću se između jedne i dvije i pol milijarde dolara. Nijedan racionalan igrač ne bi potrošio taj kapital na tvar koju bilo koji konkurent također može prodati. Rezultat je strukturni. Studije koje bi pokazale učinkovitost nepatentiranih sredstava nisu financirane. Nema studija, nema ‘dokaza’. Nema dokaza, ‘nedokazano’. Nedokazano, odsutno iz kliničke prakse. Ta odsutnost se zatim tumači kao dokaz da tvar ne djeluje, dok je zapravo dokaz da se tvar nije mogla prodati.
Ricinusovo ulje nalazi se u svakoj ljekarni u zemlji. Neprekidno se koristi u medicinske svrhe najmanje tri tisuće godina. Košta u SAD-u nekih osam dolara. Trenutno se propisuje za nešto što zapravo ne čini. Adstringentni učinak koji je stoljećima ispunjavao ormariće s lijekovima narodne medicine nije naveden na etiketi. Limfni učinak, dokumentiran desetljećima kliničke upotrebe, nije spomenut. Na pakiranju se preporučuje kao laksativ, primjena za koju nije prikladan. Pitajte gdje su ostali učinci, a odgovor se ispostavi istim kao i za ostalih jedanaest tvari koje slijede. Nitko ih nije posjedovao.
Mehanizam za brisanje
Patentni sustav ima jedno pravilo o tome što predstavlja vlasništvo. Tvar mora biti nova, korisna i ne očita. Po definiciji, prirodna molekula ne prolazi prvi test. Vrhovni sud ponovio je načelo u predmetu Udruga za molekularnu patologiju protiv Myriad Genetics (2013.): prirodni segment je proizvod prirode i „ne ispunjava uvjete za patent samo zato što je izoliran.“¹ Ista logika vrijedi za ricinusovo ulje, đumbir, češnjak, gavez, jod i bilo koji biljni spoj ili mineral koji je već postojao prije nego što ga je kemičar proučio. Sintetski derivati mogu biti vlasništvo. Sama prirodna tvar ne može.
Ekonomski aspekti proizlaze iz zakona. Tuftsov centar za proučavanje razvoja lijekova procijenio je ukupne kapitalizirane troškove stavljanja novog lijeka na tržište 2014. na 2,558 milijardi dolara.² Na temelju javno objavljenih podataka, Wouters i kolege došli su do medijana od 985 milijuna dolara u 2020.³ Nema spora oko reda veličine, ali postoji oko točnih brojki. Samo studija faze 3, koja daje oznaku „temeljena na dokazima“, rutinski košta stotine milijuna za kronična stanja. Nijedna tvrtka ne troši taj novac na spoj koji može prodavati i konkurent. Studije se financiraju za ono što se može isključivo plasirati na tržište. Studije se ne financiraju za ono što se ne može.
kojima je preporučivao obloge od ricinusovog ulja za tegobe u rasponu od priraslica do cista i začepljenja jetre. William McGarey, Cayceov medicinski tumač, proveo je desetljeća u kliničkoj praksi u klinici ARE u Phoenixu kako bi dokumentirao rezultate.⁴ * Ulje koje liječi* sadrži nekoliko stotina stranica opisa slučajeva. D.C. Jarvis, liječnik iz Vermonta čija je praksa u narodnoj medicini dokumentirana na drugom mjestu u ovoj zbirci, posvetio je poglavlje * Narodne medicine* vanjskoj upotrebi ricinusovog ulja – za bradavice, za čireve i kao primjena na grudima koja povećava proizvodnju mlijeka.⁵
Bočica hladno prešanog organskog ricinusovog ulja od 473 ml košta osam dolara.
Tvar se ne može patentirati, kao ni primjena (krpa, ulje i izvor topline).
Ono što je zamijenilo obloge od ricinusovog ulja najznačajnija je značajka ovog slučaja. Za laksativnu upotrebu, što je još uvijek navedeno na bočici, tržište nudi pripravke od polietilen glikola, laktuloze i sene. Za usisavanje i limfnu upotrebu – stvarni razlog zašto je ricinusovo ulje bilo prisutno u svakom kućanstvu – ništa nije zauzelo njegovo mjesto. Njegova funkcija je napuštena. Sam limfni sustav jedva se prepoznaje kao meta liječenja u konvencionalnoj praksi. Dok su se obloge od ricinusovog ulja koristile za rješavanje stagnacije, moderni protokol je pričekati dok stagnacija ne uzrokuje dijagnosticirano stanje, a zatim operirati.
- Krumpir
Sirovi krumpir, nariban ili narezan, odvlači toplinu i upalu s kože. Kriška čmurke odvlači ih. Oblog na upaljenom zglobu hladi ga. Mehanizam je dijelom osmotski, dijelom enzimatski. Tkivo bogato škrobom i kalijem naneseno na upaljenu površinu privlači vlagu kroz gradijent; katalaza i peroksidaza na porezanoj površini djeluju na eksudat tkiva. Nije potrebna klinička studija da bi se to potvrdilo. To se događa kada to učinite. Jethro Kloss jednostavno opisuje metodu: naribajte sirovi krumpir, nanesite ga na upaljeno mjesto – karbunkul, čir – i zamijenite ga svježim krumpirom čim se osuši.⁶
Dokumentacija o tome može se pronaći u narodnoj medicini sjeverne Europe, istočne Europe i regije Anda u Južnoj Americi. Ljekovita upotreba krumpira zabilježena je u starijim knjigama o bilju i priručnicima za njegu iz vremena prije pojave lokalno primijenjenih lijekova.
Krumpir košta manje od dolara.
Patent se ne može zatražiti jer je to krumpir.
Zamjena se sastoji od lokalnih kortikosteroida (hidrokortizon, betametazon, klobetasol), lokalne antibiotske masti (neomicin, bacitracin) za ono što se označava kao infekcija i NSAID gelova koji se mogu kupiti bez recepta (diklofenak) protiv bolova. Svaki od njih je patentirani ili patentom izveden proizvod. Svaki ima nuspojave (atrofija kože, kontaktni dermatitis, fotosenzitivnost) koje nisu prisutne u kriški krumpira.
- Luk
Luk prerezan na pola, omotan krpom i prislonjen na bolno uho, ublažava bol unutar nekoliko sati. Mehanizam uključuje hlapljive sumporne spojeve (alilpropil disulfid, tiosulfinate) koji prodiru u kožu pri tjelesnoj temperaturi. Isti oblog na prsima ublažava začepljenost.
To vodi do specifičnog epistemološkog oblika. Medicinska literatura nije neutralna u odnosu na prirodno i sintetičko. Gusto je obrasla tamo gdje ima novca, a rijetka tamo gdje novca nema. Kada ustaljeni poredak kaže da tradicionalnom lijeku ‘nedostaju dokazi’, ta je izjava točna u užem smislu, a obmanjujuća u širem smislu. Dokazi nisu prikupljeni. Ispitivanja nisu provedena. Studije nisu financirane. Odsutnost je strukturna, a ne empirijska. Učinak ulične svjetiljke je standardna formulacija: tražite svjetlo, a svjetlo je tamo gdje je netko platio da ga instalira.
Uzorak zatim koristi odsutnost kao dokaz. Tvar X ‘nema dokaza’, pa tvar X ne djeluje, pa se tvar X ne smije koristiti, pa se tvar X ne propisuje, pa tvar X nestaje iz kliničke prakse. Izvorna premisa, sama odsutnost, korak je koji nitko ne istražuje.
Brisanje se odvija duž spektra
Na pasivnom kraju leži jednostavno zanemarivanje. Tvar nije zabranjena, nema upozorenja protiv nje i nije osuđivana. Ne spominje se. Liječnici o njoj ništa ne uče na medicinskom fakultetu. Farmaceuti je ne preporučuju. Osiguranje je ne pokriva. Tvar i dalje postoji; nitko je ne ističe. Ricinusovo ulje, krumpir, luk, ugljen, sikavica, MSM, kajenski papar, đumbir i starije opće upotrebe joda nalaze se na ovom kraju.
Centar je službeno upozorenje. Gavez, koji se petnaest stoljeća koristio za prijelome i čireve, nije se preporučivao za unutarnju upotrebu nakon otkrića pirolizidinskih alkaloida 1980-ih. Doze joda koje su se u Japanu sigurno konzumirale generacijama označene su kao “prekomjerne” čim je uspostavljeno tržište sintetičkih hormona štitnjače. Ove tvari nisu zabranjene. Označene su zastavicom koju svaki oprezni liječnik ili pažljivi laik čita kao “ne koristiti”.
Aktivni cilj je ograničenje i zabrana. FDA je odobrila DMSO za jedno rijetko stanje mjehura, unatoč kliničkoj povijesti boli, upale, popravka tkiva i oporavka od moždanog udara koja obuhvaća tisuće članaka. Vodikov peroksid predmet je upozorenja FDA-e, a intravenska i oralna primjena u visokim koncentracijama je procesuirana. S ove strane spektra, tvar izravno konkurira patentiranim proizvodima, a regulatorni i informacijski mehanizam prelazi s ravnodušnosti na aktivno suzbijanje.
Ono što se ignorira ne može se prodati. Ono što je zabranjeno također se ne može prodati. Razlika između dva kraja spektra je veličina prijetnje onome što se umjesto toga prodaje.
Prednosti
Ove četiri tvari djeluju na površini. Izvlače sve što stagnira ili gori, prema koži i drenažnim putovima. Nijedna od njih ne djeluje tako da išta ubija. Nijedna od njih se ne bori protiv uljeza. Podržavaju smjer protoka koji tijelo već pokušava slijediti.
- Ricinusovo ulje
Ricinoleinska kiselina, koja čini oko devedeset posto ricinusovog ulja, neobično je polarna za triglicerid. Kada se nanese na kožu kao topli oblog, prodire u dermis u temeljno tkivo. Ono što tamo radi je ono što je narodna medicina naziva već tri tisuće godina: uvlači. Limfa teče. Ono što je stagniralo, izbacuje se.
Tvar se pojavljuje u papirusima Edwina Smitha i Ebersa iz oko 1500. godine prije Krista. Opisuju je Plinije i Dioskorid. Između 1920-ih i 1940-ih, Edgar Cayce dao je tisuće čitanja u Europska narodna medicina ima bogatu povijest. Plinije, Dioskorid, anglosaksonski Leechbook , srednjoeuropska i ruska narodna medicina spominju oblog od luka za uši za ono što se danas naziva otitis media. Pojavljuje se u priručnicima za pedijatrijsku njegu s početka dvadesetog stoljeća. Kloss spominje oblog od luka za slabo zacjeljujuće čireve i čireve, napravljen na isti način kao oblog od mrkve.⁶ Još uvijek djeluje.
Luk košta dolar.
Ne može se patentirati.
Suvremena pedijatrijska praksa propisuje antibiotske kapi za uši (ofloksacin, ciprofloksacin s deksametazonom) i kuru oralnog amoksicilina za istu tegobu, unatoč višestrukim procjenama utvrđenog sustava koje priznaju da velika većina „upala uha“ liječi bez intervencije antibiotika.⁷ Povrće prislonjeno uz djetetovu glavu zamijenjeno je kurom antibiotika širokog spektra s dokumentiranim posljedicama za crijeva.
- Gavez
Listovi i korijen gaveza sadrže alantoin, tvar koja potiče rast stanica na mjestima rana. Primijenjen na prijelome, čireve, opekline i kronične, nezacjeljujuće rane, gavez ubrzava zacjeljivanje. Engleski naziv biljke, knitbone , jasno ukazuje na njezinu upotrebu.
Anglosaksonska knjiga pijavica iz Balda (deseto stoljeće) spominje gavez za prijelome i rane. CJ MacAlister objavio je 1912. članak u British Medical Journalu u kojem je identificirao alantoin kao aktivni sastojak.⁸ Kloss spominje čovjeka koji je, kada mu je rečeno da će mu noga biti amputirana, umjesto toga stavio oblog od korijena gaveza i tako mu spasio nogu.⁶ Lawrence Hills, engleski hortikulturist, osnovao je Udrugu za istraživanje Henryja Doubledaya 1950-ih i 1960-ih oko ispitivanja s gavezom; njegov rad Comfrey: Past, Present and Future (1976.) sažima stoljeća upotrebe.
Staklenka masti od gaveza košta dvanaest dolara. Ako uzgajate gavez, što je jednostavno, ne košta ništa.
Biljka se ne može patentirati. Sam alantoin je, međutim, sintetiziran i sada je sastojak kozmetičkih proizvoda i proizvoda za njegu kože koji se prodaju bez recepta. Biljka se ignorira; molekula je ekstrahirana i prodana zasebno.
Ono što je gavez zamijenio je cijela industrija njege rana: kreme sa srebrnim sulfadiazinom (Silvadene) za opekline, hidrokoloidni zavoji, propisane kortikosteroidne kreme za upalu, NSAID gelovi za bol i kirurške intervencije za kronične rane.
Gavez za unutarnju upotrebu ujedno je i prvi slučaj službenog upozorenja u spektru. Osamdesetih godina prošlog stoljeća, pirolizidinski alkaloidi u korijenu i mladim listovima gaveza identificirani su kao hepatotoksični u visokim dozama u studijama na štakorima. FDA je izdala upozorenje. Health Canada zabranila je unutarnju upotrebu. Njemačka je ograničila vanjsku upotrebu na kratkotrajnu primjenu. Kasnija istraživanja pokazala su da ljekoviti hibrid ( Symphytum × uplandicum ) sadrži pirolizidinske alkaloide ispod granice detekcije i da je propusnost ljudske kože za alkaloide kod divljih vrsta manja od jedan posto tijekom dvadeset četiri sata.⁹ Upozorenje nije ažurirano kako bi odražavalo podatke. Upozorenje ostaje na snazi.
Eliminatori
Ove četiri tvari podržavaju ono što tijelo već radi kako bi očistilo toksično i metaboličko opterećenje. One ne ‘detoksiciraju’ u kozmetičkom smislu u kojem wellness industrija koristi tu riječ. One podržavaju organe za izlučivanje u obavljanju njihovog stvarnog rada.
- Ugljen
Aktivni ugljen je ugljen koji je obrađen kako bi se maksimizirala njegova površina. Jedan gram nudi otprilike petsto do tisuću četvornih metara za adsorpciju. U crijevima veže toksine, lijekove, alkaloide, mikotoksine i produkte bakterijske fermentacije te ih eliminira. Kloss opisuje kako ugljen adsorbira mnogo puta veći volumen plinova od vlastitog, koristio ga je interno za kolike uzrokovane fermentacijom hrane te u oblogama na crijevima i za gangrenozne čireve, a isti obrazac je uočio i u svoje vrijeme: nakon što se ugljen koristio u plinskim maskama Prvog svjetskog rata, njegova medicinska upotreba u Sjedinjenim Državama bila je, njegovim riječima, ‘uglavnom zanemarena’.⁶
Tvar se kontinuirano koristi u medicini još od Hipokrata. Liječnici devetnaestog stoljeća smatrali su je esencijalnom. Još se uvijek koristi u svakom hitnom odjelu u zemlji za akutno trovanje i oralno predoziranje; ključni stavovi Američke akademije za kliničku toksikologiju navode aktivni ugljen kao prvu liniju liječenja za gutanje tamo gdje je još uvijek indiciran.1⁰ Tvar se također koristi u ulošcima za dijalizu, gdje je njezina sposobnost vezanja uremijskih toksina prepoznata u tehničkoj literaturi.
Bočica sa stotinu kapsula od 600 mg košta deset dolara.
Aktivni ugljen se ne može patentirati. Postupak aktivacije može, ali proizvod konkurira cijenom.
Ono što nedostaje jest bilo kakvo prepoznavanje uloge ugljena između hitne pomoći i sprovoda. Akutna upotreba je utvrđena. Kronična upotreba, uz kontinuiranu izloženost niskim koncentracijama toksina (mikotoksini iz vlažnih domova, ostaci glifosata, metaboliti lijekova, industrijske kemikalije u okolišu), nije upitna. Ustanova koristi tvar za spašavanje života u hitnim situacijama i ponaša se kao da ne igra nikakvu ulogu utorkom ujutro. Alternativa kontinuiranoj izloženosti toksinama je nedostatak liječenja.
- Sikavica
Sjemenke biljke Silybum marianum sadrže kompleks flavonolignana (silybin, silidianin, silikristin), zajednički nazvanih silimarin. Silimarin stabilizira membrane stanica jetre od toksičnih oštećenja i podržava regeneraciju glutationa u jetri, glavnog detoksikacijskog antioksidansa u tijelu.
Klinička primjena u Europi je široko rasprostranjena. Madausova formula Legalon primjenjuje se intravenozno u europskim bolnicama za trovanje gljivom Amanita phalloides , koja uništava jetru i za koju ne postoji drugi učinkovit protuotrov.1¹ Provedene su stotine studija o kroničnom hepatitisu, cirozi jetre i oštećenju jetre uzrokovanom lijekovima. Europski internisti ozbiljno shvaćaju tvar, što nije slučaj u Sjevernoj Americi.
Bočica sa stotinu kapsula košta petnaest dolara.
Silimarin se javlja prirodno. Sama tvar ne može se patentirati; pripravak ekstrakta može.
Ono što sikavica zamjenjuje kod kroničnog opterećenja jetre jest „praćenje“. Čim jetra mjerljivo otkaže, transplantacija je zamjena. Za dugu putanju između zdravlja i otkazivanja, gdje sikavica tiho podržava organ sposoban za podnošenje modernih toksičnih opterećenja, konvencionalna medicina ne nudi ništa. Intravenska hitna primjena u Europi pokazuje da tvar djeluje. Nedostatak svakodnevne kliničke uloge pokazuje da učinkovitost nije odlučujući faktor za kliničko prihvaćanje.
- Jod
Jod je halogen i element. Svaka stanica u tijelu ga koristi. Štitnjača koncentrira jod – otprilike polovica tjelesnih zaliha nalazi se tamo – a isto vrijedi i za dojke, jajnike, prostatu, želudac, slinovnice i kožu. Na strukturnoj razini, jod istiskuje otrovne halogene (fluorid, bromid, klorid) s mjesta vezanja gdje se nakupljaju kada je joda malo.
Lugolova otopina, mješavina joda i kalijevog jodida u vodi, formulirana je 1829. godine i rutinski se koristila sve do dvadesetog stoljeća kao opći tonik i antiseptik. Albert Szent-Györgyi, koji je dobio Nobelovu nagradu za izolaciju askorbinske kiseline, držao je Lugolovu otopinu na svojoj polici i napisao da „kada ste u nedoumici, treba dati Lugolovu otopinu“. 1² D.C. Jarvis je velik dio svoje prakse narodne medicine temeljio na jodu u ovom starijem, općem smislu: kapi Lugolove otopine u jabučnom octu i vodi za opuštanje tijela i smanjenje živčane napetosti te kožni test – nanošenje malog komadića tinkture i procjena njezine adekvatnosti prema brzini nestajanja.⁵ Tradicionalni japanski unos, dobiven iz morskih algi, kreće se između pet i trinaest miligrama dnevno. Američki unos, nakon jodiranja soli 1924. godine i naknadnog prelaska na nejodirane oblike, ispod je 150 mikrograma. To je otprilike stoti dio povijesnog japanskog unosa.
Bočica Lugolove otopine košta dvadeset dolara i traje godinama.
Jod je element. Ne možete podnijeti zahtjev za patent za element.
Zamjena je levotiroksin (Synthroid), desetljećima jedan od tri najčešće propisivana lijeka u Sjedinjenim Državama. Levotiroksin rješava jednu posljedicu nedostatka joda (niska razina hormona štitnjače u krvotoku) bez rješavanja samog nedostatka. Mora se uzimati doživotno. Oko središnjeg pomaka nalazi se širi mehanizam: Wolff-Chaikoffov prag, izveden iz eksperimenata s akutno visokim dozama jodida kod štakora 1948. godine, postao je osnova za označavanje joda u miligramskom rasponu kao “prekomjernog” – uključujući unos od pet do trinaest miligrama koji su Japanci konzumirali generacijama bez štete. Raspon praga je konstrukt, a ne postojanje gornje granice. Paul Bergner, koji je proučavao literaturu o mineralima, navodi da je jod siguran u širokom rasponu doza, ali napominje da može potisnuti štitnjaču ako se unese zaista previše.1³ Oboje može biti istinito. Granica je stvarna i leži znatno iznad tradicionalnog raspona; Oznaka “prekomjerno” primijenjena je na unose koji su daleko ispod razine na kojoj počinje svaki stvarni rizik. Knjiga Davida Brownsteina Jod: Zašto vam je potreban i knjiga Davida Derryja Rak dojke i jod detaljno dokumentiraju ovu promjenu.1⁴ ¹⁵
- Glavni mediji
Metilsulfonilmetan je mala organska molekula sumpora koja se nalazi u biljkama, životinjama i ljudima. Osigurava sumpor, element neophodan za vezivno tkivo, hrskavicu zglobova, sintezu glutationa i metilaciju. Tlo je iscrpljeno sumporom otkako je gnojidba superfosfatom zamijenila kompost i životinjski gnoj 1940-ih, a stanovništvo koje jede hranu uzgojenu na tim tlima unosi manje sumpora nego njihovi djedovi i bake.
Stanley Jacob i Robert Herschler sa Sveučilišta zdravstvenih znanosti u Oregonu proveli su većinu originalnih modernih istraživanja MSM-a, uz svoj rad na DMSO-u (MSM je produkt oksidacije DMSO-a). Knjiga Čudo MSM-a autora Jacoba, Lawrencea i Zuckera dokumentira kliničke rezultate u vezi s bolovima u zglobovima, alergijskim stanjima i popravkom tkiva.1⁶
Kilogram čistog MSM praha košta dvadeset dolara.
MSM se javlja prirodno. Ne može se patentirati.
Zamjena se sastoji od kategorije NSAID-a (ibuprofen, naproksen, celekoksib) za bolove u zglobovima i vezivnom tkivu, bioloških injekcija (Humira, Enbrel, Cosentyx) za ono što se naziva upalnim artritisom i injekcija hijaluronske kiseline za površinu zglobova. Ovi proizvodi godišnje generiraju desetke milijardi dolara. Dnevna čajna žličica sumpornog praha rješava temeljni nedostatak, koji se simptomatski liječi.
Selioci
Ove tri tvari mijenjaju protok krvi i kisika. Vazodilatacija, kapilarni tonus, opskrba kisikom. Tijelo se čisti i obnavlja u prisutnosti kretanja, a tvari u ovoj skupini održavaju kretanje.
- Kajenski papar
Kapsaicin i šira obitelj kapsaicinoida u kajenskoj papriki djeluju izravno na krvožilni sustav. Bilo da se primjenjuje lokalno ili se guta, kajenska paprika otvara kapilare, podržava regulaciju krvnog tlaka i uzrokuje vazodilataciju koja dopire do područja gdje se troše milijarde kardiovaskularnih lijekova. Također je hemostatična. Rana prekrivena prahom kajenske paprike zaustavlja krvarenje u roku od nekoliko sekundi; mehanizam uključuje brzu lokalnu seriju vazokonstrikcije nakon čega slijedi zgrušavanje. Kloss, oslanjajući se na tradiciju koja prethodi modernoj biljnoj medicini, naziva papriku najčišćim stimulansom koji se može apsorbirati u tijelo, onim koji potiče cirkulaciju u svakom njegovom dijelu, i napominje da crvena paprika nanesena na otvorenu ranu djeluje kao iscjelitelj, a ne kao iritant – zaustavlja krvarenje dopuštajući stvaranje ugruška oko puknute krvne žile.⁶
Klinička primjena koja je privukla najviše pozornosti jest svjedočanstvo Johna Christophera i Richarda Schulzea, travara koji su izvijestili da su uspjeli preokrenuti srčani udar u punom jeku tinkturom kajenskog papra pod jezikom.1⁷ Ovo je anegdota, ali anegdota koja obuhvaća mnoge slučajeve i nekoliko desetljeća, s mehanizmom koji je biološki koherentan. Radovi o kajenskom papru i srodna literatura sadrže desetke takvih izvješća.
Staklenka sušenog kajenskog papra košta tri dolara.
Ne može se patentirati. To je papar.
Ono što je kajenski papar zamijenio jest cijeli sustav kardiovaskularnih lijekova: statini (Lipitor, Crestor) za ono što se predstavlja kao kolesterolom izazvan vaskularni rizik, razrjeđivači krvi (Eliquis, Xarelto) za sprječavanje stvaranja ugrušaka, beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala za srčani ritam i krvni tlak te antihipertenzivi u raznim kategorijama. Za hemostatsku upotrebu, gdje je kajenski papar zaustavio krvarenje na terenu, moderna hitna medicina nudi traneksamsku kiselinu, koja sama po sebi više nije patentirana i jeftina je, ali zahtijeva intravenski pristup i davanje od strane obučenog bolničara.
10. Đumbir
Gingeroli i shogaoli u Zingiber officinale djeluju izravno na gastrointestinalni trakt kako bi smanjili mučninu. Smanjuju upalu putem prostaglandina, zagrijavaju periferiju i podržavaju cirkulaciju. Dovoljno su blagi da se mogu koristiti tijekom trudnoće i dovoljno snažni da djeluju jednako dobro ili bolje od farmaceutskih antiemetika u izravnim usporedbama.
Tradicionalna indijska i kineska medicina koristi đumbir već više od dvije tisuće godina; Kloss ga naziva jednim od standardnih lijekova za mučninu i povraćanje.⁶ U modernim studijama, đumbir je uspoređivan s ondansetronom (Zofran) za mučninu izazvanu kemoterapijom i s farmaceutskim antiemeticima tijekom trudnoće, pri čemu đumbir djeluje jednako dobro ili bolje i ima blaži profil nuspojava.¹⁸
Svježi korijen đumbira košta dva dolara. Funta suhog đumbira u prahu košta deset dolara.
Mrkva se ne može patentirati.
Zamjena se sastoji od kategorije antiemetika (Zofran, Phenergan, proklorperazin, metoklopramid) te NSAID-a i bioloških lijekova koji pokrivaju protuupalni spektar. Samo je Zofran generirao više od milijardu dolara godišnje prije pojave generičkih lijekova. Deseci tisuća žena uzimali su ondansetron tijekom trudnoće na savjet svog opstetričara, dok opstetričar nije spomenuo đumbir. U dostupnim komparativnim studijama, đumbir je djelovao jednako dobro kao i antiemetici s kojima je uspoređen, s blažim profilom nuspojava.
11. Vodikov peroksid
Vodikov peroksid sastoji se od dva atoma vodika i dva atoma kisika. U razrijeđenoj otopini djeluje kao donor kisika na razini tkiva. Tijelo ga proizvodi endogeno i koristi u bijelim krvnim stanicama, crijevima i plućima. Njegova funkcija u tijelu općenito je prihvaćena u konvencionalnoj biokemiji. Njegova upotreba kao terapije je druga stvar.
Medicinska upotreba vodikovog peroksida datira iz kasnog devetnaestog stoljeća. Charles Farr u Sjedinjenim Državama i brojni europski liječnici koristili su intravenski peroksid prehrambene kvalitete u razrijeđenoj otopini za kronična stanja 1980-ih. William Campbell Douglass sastavio je kliničku povijest u * Vodikov peroksid: Medicinsko čudo *.1⁹ 35%-tni pripravak prehrambene kvalitete, razrijeđen do terapijskih koncentracija prema protokolima koje su razvili Bill Munro i drugi, desetljećima oralno koristi skupina ljudi koji ga smatraju korisnim.
Bočica 3%-tnog peroksida iz ljekarne košta dva dolara. Bočica 35%-tnog peroksida prehrambene kvalitete košta petnaest dolara.
H₂O₂ se ne može patentirati. Nema patentibilno vlasništvo.
Zamjena je kategorija antibiotika za bakterijska stanja (što preformulira model terena kao uvjete oštećenog terena, a ne invazije patogena) i dodatni kisik za akutne nedostatke kisika. Za kroničnu oksigenaciju, za koju korisnici u protokolima navode da povećava napetost kisika u tkivu, konvencionalna medicina nudi hiperbarične komore (skupe, ograničene na mali broj odobrenih indikacija), a za područje koje je najizravnije ugroženo peroksidom, ništa.
Ovo je aktivni supresor, uz DMSO. FDA je izdala upozorenja protiv gutanja vodikovog peroksida. Praktičari koji su ga koristili intravenozno su procesuirani.
Deseci tisuća žena uzimali su ondansetron tijekom trudnoće na savjet primalje, dok primalja nije spomenula đumbir. U dostupnim komparativnim studijama, đumbir je djelovao jednako dobro kao i antiemetici s kojima je uspoređivan, s blažim profilom nuspojava.
Prijevoznik
DMSO predstavlja zasebnu kategoriju. Nije sredstvo s jednim ciljem; on je nosač i modulator. Također je najjasniji slučaj regulatorne represije među dvanaest.
12. DMSO
Dimetil sulfoksid je mala polarna molekula koja slobodno prodire u stanične membrane, noseći sa sobom i druge otopljene tvari. Kada se lokalno primjenjuje u kombinaciji s odgovarajućim ko-otapalom, on dostavlja tu tvar duboko u tkivo. Sam po sebi ima protuupalno, analgetsko i djelovanje hvatanja slobodnih radikala, što je dokumentirano u tisućama kliničkih izvješća.
Stanley Jacob sa Sveučilišta zdravstvenih znanosti u Oregonu započeo je klinička istraživanja DMSO-a 1961. godine. Popis stanja za koja je pokazao vidljive koristi nalikuje sadržaju klinike za bol: ozljede mišićno-koštanog sustava, artritis, skleroderma, intersticijski cistitis, izbijanja herpesa, ozljeda leđne moždine, moždani udar (intravenska primjena DMSO-a unutar nekoliko sati od početka moždanog udara dala je zapanjujuće rezultate u slučajevima koje je prijavio Jacob), opekline i teške ozljede glave. Klinički podaci i tekuća bitka s regulatornim vlastima dokumentirani su u knjizi Pata McGradyja iz 1973. godine , *Progonjeni lijek: Priča o DMSO-u*.²⁰ Morton Walkerove knjige *DMSO: Prirodni iscjelitelj* i * Čarolija DMSO-a* proširile su dokumentaciju.²¹ Archie Scottov *Priručnik za DMSO* praktični je referentni rad.
Kilogram DMSO-a farmaceutske kvalitete košta dvadeset pet dolara.
DMSO se sintetizira iz svakodnevnih materijala (nusprodukt je prerade papirne pulpe). Karakteriziran je u devetnaestom stoljeću. Spoj se ne može patentirati jer prethodi bilo kojem patentnom zahtjevu.
FDA je 1978. odobrila DMSO za jednu indikaciju: intersticijski cistitis, koji se primjenjuje putem katetera u mjehur. Svaka druga upotreba je, unatoč kliničkim podacima, “izvan odobrenih indikacija”. Agencija je više puta upozorila na neodobrenu upotrebu DMSO-a. DMSO za veterinarsku upotrebu, koji se prodaje kao mast za konjske noge, i dalje je široko dostupan; DMSO za ljudsku medicinu ograničen je proporcionalno prijetnji koju predstavlja za patentirane alternative.
Te alternative čine cijelu ekonomiju upravljanja boli. Opioidi (američko tržište opioida na recept premašilo je deset milijardi dolara godišnje na svom vrhuncu, prije erozije generičkim lijekovima i pada uzrokovanog predoziranjem), NSAID-i u OTC i na recept, flasteri s lidokainom, flasteri s kapsaicinom, gabapentin, pregabalin, duloksetin i biološki lijekovi za upalnu bol. Za područje gdje bi topikalni DMSO s ko-otopinom potencijalno mogao zamijeniti četiri recepta, primjenjuje se ograničenje FDA.
DMSO je ujedno i najjasnija ilustracija središnjih ekonomskih aspekata navedenih na početku. Klinički podaci su opsežni. Mehanizam je biološki koherentan. Tvar je jeftina, sigurna za ljudsku upotrebu (profil nuspojava dominira mirisom tijela nalik češnjaku i privremena toplina) i ima širok spektar. Ništa od toga nije dovoljno. Ono što nedostaje je jedina značajka koja bi omogućila njezin razvoj: vlasništvo.
Jačanje argumenta
Najočitiji prigovor je da su to anegdote, a ne studije. Za neke od dvanaest, ovo je ispravan prigovor; za druge, pogrešan. Ne postoje velika randomizirana kontrolirana ispitivanja obloga od ricinusovog ulja za limfnu kongestiju, obloga od luka za infekcije srednjeg uha, gaveza za zacjeljivanje prijeloma, kajenskog papra za krvarenje – te studije ne postoje jer nitko ne bi platio da ih provede, a odsutnost je dokaz, a ne opovrgavanje. Ali tvrdnja da postoji potpuna odsutnost sama je po sebi netočna. Đumbir je izravno uspoređen s ondansetronom i održao se. Silimarin ima stotine studija iza sebe i koristi se intravenozno u europskim bolnicama za najsmrtonosnije trovanje s kojim se jetra može suočiti. Ugljen je prva linija liječenja trovanja u svakoj hitnoj pomoći. Za ove agense dokazi postoje, pozitivni su, a ipak zanemarivanje i dalje postoji. To je najrazorniji nalaz: tamo gdje su studije provedene, nisu promijenile kliničku primjenu, jer primjena ne slijedi dokaze. Slijedi svojstvo.
Drugi prigovor, koji se iznosi protiv svake stavke na popisu upozorenja ili zabranjenih tvari, jest da je tvar opasna. Gavez sadrži pirolizidinske alkaloide. Vodikov peroksid u visokim koncentracijama je korozivan. DMSO prenosi istodobno primijenjene tvari u tkivo, što znači da također prenosi onečišćujuće tvari u tkivo. To su valjana razmatranja i profil rizika svake tvari mora se razumjeti. Ono što nedostaje u okviru utvrđenog reda je usporedba. Rizik od gaveza u njegovom ljekovitom obliku je izmjeren i minimalan je pri terapijskoj dozi. Rizik od tvari koje su zamijenile gavez (krvarenje iz želuca uzrokovano NSAID-ima godišnje ubija desetke tisuća Amerikanaca, a dugotrajna upotreba kortikosteroida dovodi do dokumentiranog niza posljedica) rijetko se uspoređuje s upozorenjem za gavez. Oznake rizika primjenjuju se na prirodne tvari i odsutne su na proizvodima koji su ubili mnogo više ljudi.
Treći prigovor koji se iznosi protiv dizajna slučaja jest odabiranje onih koji nisu baš najbolji. Ovdje se spominje dvanaest tvari; iskren kritičar vjerojatno bi mogao navesti dvanaest tradicionalnih lijekova koji ne djeluju ili čiji navodni učinci ne stoje. Odgovor je da ovdje dvanaest nije odabrano zato što podupiru argument. Odabrane su jer svaka ima značajnu dokumentiranu povijest, svaka je istinski jeftina, svaka je istinski nepatentna i svaka ima jasno prepoznatljivu patentiranu zamjenu. Uzorak koji se proteže na svih dvanaest je argument. Jedna slučajnost je anegdota. Dvanaest, raspoređenih po tvarima koje nemaju nikakve veze jedna s drugom u smislu kemije ili podrijetla, je obrazac.
Konačni prigovor je da ova analiza zahtijeva medicinsku ili farmakološku ekspertizu. To nije slučaj. Patentno pravo je javno. Presude Vrhovnog suda su javne. Procjene troškova razvoja lijekova objavljuju se u JAMA-i i drugdje. Tradicionalne upotrebe svake tvari navedene su u knjigama koje svatko može pročitati. Upozorenja, ograničenja i odobrenja FDA javno su pretraživi. Argument se ovdje temelji na dokumentima, a ne na referencama.
Zatvaranje
Dvanaest tvari, koje nemaju nikakve veze jedna s drugom u smislu kemije, podrijetla, mehanizma djelovanja ili kulture upotrebe, dijele jednu sudbinu.
Ricinusovo ulje, koje se koristi još od egipatskih dinastija, stoji nezapaženo u svakoj ljekarni u zemlji. Kriška krumpira koja je izvlačila toplinu i oticanje s upaljene kože, zamijenjena je hidrokortizonom. Luk, koji je svaka baka u Europi koristila za dječje bolove u ušima, zamijenjen je ofloksacinom. Gavez, iscjelitelj kostiju, podvrgnut je ograničenjima. Jod, demoniziran, zamijenjen je sintetičkim hormonom štitnjače koji se prodaje doživotno. MSM, sumpor koji je izgubio svoje mjesto u tlu, zamijenjen je Humirom. Đumbir, blaži od Zofrana, zamijenjen je Zofranom. Kajenski papar, koji je mogao zaustaviti krvarenje, zamijenjen je intravenskim lijekom koji daje obučeni bolničar u kolima hitne pomoći. Ugljen, koji se nalazi u svakoj hitnoj pomoći, svugdje drugdje odbija. Sikavica, koju ozbiljno shvaćaju talijanske bolnice, ignoriraju je američke. Vodikov peroksid, protiv kojeg se upozorava. DMSO, odobren za jedno rijetko stanje mjehura od stotina indikacija uključenih u klinički karton.
Ovo nije dvanaest slučajnosti. One koje su jednostavno zanemarene mogu se objasniti nepažnjom, inercijom, sporim zaboravom koji slijedi kada nitko ne govori o nečemu. Oni protiv kojih su bili upozoreni, koji su bili ograničavani i progonjeni, ne mogu biti. Zanemarivanje je ono što se događa s onim što se ne može prodati. Zabrana je ono što se događa s onim što konkurira onome što se prodaje.
FDA je odobrila DMSO za jednu indikaciju. Klinički podaci za DMSO uključuju tisuće indikacija. Razlika između ta dva broja nije znanstveni nalaz. To je mjera koliko tvar može biti opasna za patentirane alternative prije nego što regulatorne agencije prijeđu s ravnodušnosti na aktivno suzbijanje.
Stvar je u uzorku.
Objasni to šestogodišnjaku
Kad odete liječniku i on vam da lijek, obično na kutiji piše ime i obično košta puno novca. Razlog zašto toliko košta je taj što tvrtka koja ga je proizvela ima posebno dopuštenje vlade u kojem se navodi da nitko drugi ne smije prodavati taj isti lijek dulje vrijeme. Dakle, ako ga želite, morate ga kupiti od njih.
Postoji pravilo u vezi s ovom posebnom dozvolom. Možete je dobiti samo za stvari koje ste sami izumili. Ne možete je dobiti za stvari koje same rastu iz zemlje, poput luka, komadića đumbira, krumpira, lista biljke ili minerala koji dolazi iz mora. Dakle, nitko nema posebnu dozvolu za luk, đumbir, ricinusovo ulje, gavez, ugljen, sikavicu, kajenski papar, jod, sumporni prah, vodikov peroksid ili za druge jednostavne stvari koje su se nekada nalazile u svačijoj kuhinji i ormariću s lijekovima.
Prije nego što liječnik kaže da je nešto pravi lijek, netko mora provesti vrlo opsežan i vrlo skup test na tome. Testovi koštaju stotine milijuna dolara. Jedini ljudi koji si mogu priuštiti testove su tvrtke koje zatim mogu prodati lijek i vratiti sav taj novac. Dakle, tvrtke testiraju lijekove koje posjeduju. Ne testiraju luk. Ne mogu posjedovati luk. Ne mogu zaraditi svoj novac natrag od luka.
Jednostavne stvari, jeftine stvari, stvari koje je koristila vaša baka, nisu testirane. A onda liječnik kaže: „Nema dokaza da luk djeluje.“ Ali jedini razlog zašto nema dokaza je taj što nitko nije platio da to istraži. Luk i dalje djeluje. Samo ga nitko ne prodaje.
O tome je ovaj esej. Dvanaest jednostavnih, jeftinih stvari koje djeluju, lijekovi koji su ih zamijenili i zašto.
Reference
¹ Udruga za molekularnu patologiju protiv Myriad Genetics, Inc. , 569 U.S. 576 (2013). Presuda Vrhovnog suda da su prirodno prisutni segmenti DNK prirodni proizvodi i da nisu prihvatljivi za patent. Ista logika vrijedi i za sve prirodno prisutne tvari.
² DiMasi, JA, Grabowski, HG i Hansen, RW „Inovacija u farmaceutskoj industriji: Nove procjene troškova istraživanja i razvoja.“ Journal of Health Economics 47 (2016): 20–33. Centar Tufts za proučavanje razvoja lijekova procjenjuje trošak od 2,558 milijardi dolara (kapitalizirani trošak) po odobrenom lijeku.
³ Wouters, O.J., McKee, M. i Luyten, J. „Procijenjena ulaganja u istraživanje i razvoj potrebna za plasiranje novog lijeka na tržište, 2009. – 2018.“ JAMA 323, br. 9 (2020.): 844–853. Procjena medijana ulaganja od 985 milijuna dolara prema javno objavljenim podacima.
⁴ McGarey, William A. Ulje koje liječi: Uspjesi liječnika s tretmanima ricinusovim uljem. ARE Press, 1993. Klinički priručnik sastavljen od desetljeća prakse u klinici ARE u Phoenixu.
⁵ Jarvis, D.C. Narodna medicina: Vodič za liječnike za dobro zdravlje. Pan Books, 1961. Poglavlje 12 („Ricinusovo ulje i kukuruzno ulje“) za vanjsku upotrebu ricinusovog ulja – bradavice, čirevi i primjena na dojke za povećanje protoka mlijeka; poglavlja o štitnjači i jodu za protokol jabučnog octa i Lugolovog rastvora, učinak joda u ublažavanju živčane napetosti i test bojenja kože za dovoljnost joda.
⁶ Kloss, Jethro. Povratak u Eden. Izdavačka kuća Povratak u Eden. Paprika (kajenski biber) kao najčišći stimulans cirkulacije i kao ljekovito sredstvo za skidanje s tjelesne aktivnosti kod otvorenih rana; oblog od sirovog krumpira za grozničave i upaljene dijelove; oblog od luka za tromosti i čireve; oblog od korijena gaveza za rane, uključujući nogu spašenu od amputacije; ugljen kao adsorbent plinova i toksina, njegova unutarnja upotreba za fermentaciju i upotreba u oblozima za upale i gangrenu, te zapažanje da je medicinski ugljen bio uglavnom zanemaren u Sjedinjenim Državama nakon Prvog svjetskog rata; đumbir među lijekovima za mučninu i povraćanje.
⁷ Venekamp, RP, Sanders, SL, Glasziou, PP, Del Mar, CB i Rovers, MM „Antibiotici za akutni otitis media u djece.“ Cochrane baza podataka sustavnih pregleda (više ažuriranja, najnovije 2015.). Cochrane pregled dokumentira da se većina slučajeva rješava bez intervencije antibiotika.
⁸ MacAlister, C.J. „Drevni ljekoviti lijek: Symphytum officinale (gavez).“ British Medical Journal , 1912. Početno izvješće u kojem se alantoin identificira kao princip gaveza koji potiče proliferaciju stanica.
⁹ Heinrich, M., Frei Haller, B. i Leonti, M. „Sigurnost kremastih pripravaka od gaveza ( Symphytum officinale sl).“ Regulatory Toxicology and Pharmacology , 2020. Izvještava o prodiranju 0,6% ± 0,4% pirolizidinskog alkaloida kroz kožu ljudskog trbuha tijekom 24 sata i potvrđuje da Symphytum × uplandicum sadrži alkaloide ispod granice detekcije.
¹⁰ Američka akademija za kliničku toksikologiju i Europsko udruženje centara za otrove i kliničkih toksikologa. „Stajalište: Aktivni ugljen u jednoj dozi.“ Clinical Toxicology 43, br. 2 (2005): 61–87. Standardna toksikološka referenca koja uspostavlja ugljen kao prvu liniju liječenja kod akutnih gutanja gdje je i dalje indiciran.
¹¹ Hruby, K., Csomos, G., Fuhrmann, M. i Thaler, H. „Kemoterapija trovanja Amanita phalloides intravenskim silibininom.“ Human Toxicology 2, br. 2 (1983): 183–195. Dokumentira kliničku upotrebu intravenskog silimarina u europskim bolnicama za trovanje gljivama koje uništavaju jetru.
¹² Szent-Györgyi, Albert. Citirano u Brownstein, Jod: Zašto vam je potreban , i u korespondenciji reproduciranoj u literaturi o jodu iz tog razdoblja. (Primjedba se često ponavlja; primarni objavljeni izvor nije utvrđen.)
¹³ Bergner, Paul. Ljekovita moć minerala, posebnih hranjivih tvari i elemenata u tragovima. Prima Lifestyles, 1997. Nedostatak joda i njegovo prehrambeno i tlotvorno podrijetlo; uvođenje jodirane soli 1924.; koncentracija joda u štitnjači od otprilike polovice tjelesne koncentracije joda; i zapažanje da je jod siguran u širokom rasponu doza, a istovremeno može suzbiti rad štitnjače ako se znatno pretjera.
¹⁴ Brownstein, David. Jod: Zašto vam je potreban, zašto ne možete živjeti bez njega. Medical Alternatives Press, 2004.
¹⁵ Derry, David. Rak dojke i jod: Kako spriječiti i kako preživjeti rak dojke. Trafford Publishing, 2001.
¹⁶ Jacob, Stanley W., Lawrence, Ronald M. i Zucker, Martin. Čudo MSM-a: Prirodno rješenje za bol. Penguin/Berkley Books, 1999.
¹⁷ Schulze, Richard. Prirodno liječenje. Katalogizira slučajeve tinkture kajenskog papra unutar tradicije Johna Christophera. Vidi također Zapise o kajenskom papru.
¹⁸ Lete, I. i Allué, J. „Učinkovitost đumbira u prevenciji mučnine i povraćanja tijekom trudnoće i kemoterapije.“ Integrative Medicine Insights 11 (2016): 11–17. Pregledava usporedne studije o đumbiru i farmaceutskim antiemeticima.
¹⁹ Douglass, William Campbell. Vodikov peroksid: Medicinsko čudo. Rhino Publishing, 1995. Prikuplja kliničku anamnezu, uključujući intravenski rad Charlesa Farra.
²⁰ McGrady, Pat. Progonjeni lijek: Priča o DMSO-u. Doubleday, 1973. Prvi sveobuhvatni prikaz kliničke dokumentacije o DMSO-u i regulatornom ratu koji je već bio u tijeku u vrijeme objave.
²¹ Walker, Morton. DMSO: Prirodni iscjelitelj. Avery, 1993. Proširena dokumentacija kliničkog kartona, uključujući rad Stanleyja Jacoba na Sveučilištu zdravstvenih znanosti Oregon.
Dodatni izvori
Hills, Lawrence D. Gavez: Prošlost, sadašnjost i budućnost. Faber i Faber, 1976. Hortikulturna i klinička povijest gaveza, napisao osnivač Istraživačkog udruženja Henry Doubleday.
Dinsley, John. Charcoal Remedies.com: Potpuni priručnik o medicinskom ugljenu i njegovoj primjeni. Gatekeeper Books, 2005. Najopsežniji jednosvezak tretmana ugljena kao kućnog i kliničkog lijeka.
Scott, Archie H. Priručnik za DMSO. AuthorHouse, 2013. Praktična referenca za pripremu, razrjeđivanje te protokole za lokalnu i oralnu upotrebu DMSO-a.
Christopher, John R. Škola prirodnog liječenja. BiWorld Publishers, 1976. Temeljni tekst američkog kliničkog herbalizma, uključujući protokole o kajenskoj papričici.
Hills, Lawrence D. Gavez: Izvješće o učinkovitosti gaveza za popravak tkiva. Henry Doubleday Research Association, 1953. – 1976. (različita izdanja sažetaka ispitivanja).
