168 amiške djece bez kroničnih bolesti mali je slučaj s velikom bombastičnom snagom za raspravu o obveznom cijepljenju djece.
Skupina necijepljene amiške djece u američkoj saveznoj državi New York ponovno potiče rasprave o obveznom cijepljenju, zdravlju djece i utjecaju načina života na kronične bolesti. U središtu su tri amiške škole s ukupno 168 djece, čije se obitelji već godinama protive cijepljenju koje propisuje država. Prema riječima odvjetnika Aarona Sirija, koji zastupa uključene obitelji, nijednom od te djece nije poznata nijedna kronična bolest.
Siri je te podatke iznio u razgovoru u podcastu s Danielom Horowitzom. Prema njegovom izlaganju, među 168 učenika nema poznatih slučajeva astme, ADHD-a, autizma ili juvenilnog dijabetesa. U usporedbi sa stopama bolesti među cjelokupnom američkom dječjom populacijom, očekivalo bi se, međutim, više odnosno deseci slučajeva različitih kroničnih bolesti. Više od dvoje od petero djece u SAD-u, prema službenim zdravstvenim statistikama, boluje od najmanje jedne kronične bolesti.
Brojke su zapažene — međutim, one ne dokazuju uzročnu vezu između izostanka cijepljenja i navodnog zdravstvenog stanja djece. Tih 168 učenika ne čini randomiziranu usporednu skupinu, a amiške se zajednice od ostatka američkog stanovništva razlikuju po brojnim drugim čimbenicima. Među njima su prehrana, tjelesna aktivnost, izloženost čimbenicima iz okoliša, uporaba lijekova, medicinska dijagnostika i način života. Upravo bi zato znanstveno kontrolirano istraživanje takve populacije bilo zanimljivo.
New York izriče više od 118.000 dolara kazni
Iza zdravstvene rasprave krije se konkretan pravni spor. New York je 2019. godine, za vrijeme tadašnjeg guvernera Andrewa Cuoma, ukinuo vjersku iznimku od obveznog cijepljenja školske djece. Škole koje od tada ne ispunjavaju propisane stope cijepljenosti mogu za svaki prekršaj biti kažnjene novčanim kaznama od nekoliko tisuća dolara.
Tri uključene amiške škole dosad su navodno prikupile ukupno više od 118.000 dolara kazni. Unatoč tome, vlasti i dalje inzistiraju na provedbi propisa. Siri je izjavio da Amiši u načelu nisu zainteresirani za dugotrajne sukobe s državnim institucijama, ali da ih obvezno cijepljenje na to prisiljava. O sukobu je izvijestio i New York Post.
Odlučujuće pitanje: status cijepljenja ili način života?
Children’s Health Defense, organizacija koju je izvorno vodio Robert F. Kennedy Jr., koristi ovaj slučaj kako bi načelno dovela u pitanje način na koji se necijepljena djeca smatraju prijetnjom javnom zdravlju. Pritom se osobito poziva na navodno zdravstveno stanje 168 amiške djece.
No upravo je na toj točki potrebno razlikovati zapažanje koje privlači pozornost od znanstvenog dokaza. Amiška se djeca ne razlikuju od mnoge druge američke djece samo po statusu cijepljenja. Često odrastaju uz vlastitu ili malo prerađenu hranu, mnogo su tjelesno aktivna, žive relativno udaljeno od moderne potrošačke kulture i djelomično na drugačiji način koriste medicinske usluge od ostatka stanovništva.
Ako su podaci o 168 djece točni, samo se na temelju njih stoga ne može zaključiti da cjepiva uzrokuju astmu, ADHD, autizam ili druge kronične bolesti. Jednako bi preuranjeno bilo to opažanje proglasiti beznačajnim. Znanstveno bi upravo bilo zanimljivo pitanje koji čimbenici — status cijepljenja, prehrana, okoliš, tjelesna aktivnost, uporaba lijekova, genetske okolnosti ili razlike u učestalosti postavljanja dijagnoza — objašnjavaju navodnu razliku.
Spor doseže najvišu pravnu razinu
Sukob je u međuvremenu dosegnuo razmjere koji daleko nadilaze tri male škole. Slučaj se kreće prema Vrhovnom sudu Sjedinjenih Država i time se dotiče temeljnog pitanja: koliko daleko država smije ići u nametanju obveznog cijepljenja kada ga vjerske zajednice odbijaju iz razloga savjesti i vjere?
Neke od uključenih amiških obitelji, prema riječima njihovih predstavnika, već su najavile da bi eventualno napustile New York ako im se obvezno cijepljenje na kraju nametne. Za njih stoga nije riječ samo o medicinskoj odluci, nego i o mogućnosti da nastave živjeti svoj tradicionalni način života u skladu sa svojim vjerskim uvjerenjima.
168 djece nije dokaz – ali jest pitanje koje se može istražiti
Upravo se u tome nalazi stvarna eksplozivnost ovog slučaja. S jedne strane nalazi se država koja obvezno cijepljenje provodi uz znatne novčane kazne i obrazlaže ga zaštitom javnog zdravlja. S druge strane nalazi se 168 necijepljene amiške djece za koju, prema riječima njihova pravnog zastupnika, nije poznata nijedna kronična bolest.
To opažanje ne dokazuje ni da cjepiva uzrokuju kronične bolesti ni da su necijepljena djeca općenito zdravija. Međutim, ako se podaci medicinski potvrde, skupina bi svakako bila vrijedna znanstvenog istraživanja: Zašto se njihovo zdravstveno stanje očito toliko razlikuje od američkog prosjeka? Kakvu ulogu imaju cijepljenja — a kakvu prehrana, okoliš, tjelesna aktivnost, uporaba lijekova i dijagnostika?
