Guardianova provjera činjenica: Hoće li većina trudnica i beba koje dobiju ptičju gripu umrijeti?
Članak u Guardianu pogrešno je predstavio rezultate nove studije o trudnicama i ptičjoj gripi, prema znanstvenicima koji su recenzirali studiju za The Defender. Znanstvenici su također kritizirali metodologiju studije i zaključak autora da bi trudnice trebale biti uključene u klinička ispitivanja cjepiva protiv ptičje gripe.
Članak objavljen u Guardianu u četvrtak pod naslovom “Većina trudnica i nerođenih beba koje dobiju ptičju gripu će umrijeti, pokazuje studija” predstavlja nalaze studije, prema znanstvenicima koji su proveli studiju za koju je Defender potvrdio da je netočna.
Dok službenici javnog zdravstva raspiruju paniku oko moguće pandemije ptičje gripe, Guardian je također izvijestio da se “teški soj ptičje gripe, poznat kao visokopatogena ptičja gripa A (H5N1), širi svijetom”.
Međutim, novinska agencija je dodala upozorenje da su ljudske infekcije rijetke, ograničene na ljude koji rade u bliskom kontaktu sa životinjama, te da nema dokaza o prijenosu među ljudima.
Ove su informacije u skladu s najnovijim ažuriranjem o H5N1 iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koje navodi da je “trenutačni rizik za javno zdravlje nizak”.
Kako je Guardian dobio naslov?
Pogledajmo pobliže studiju – “Sustavni pregled infekcije virusom ptičje gripe i ishoda tijekom trudnoće” – objavljenu u izdanju CDC-ovog časopisa Emerging Infectious Diseases (Emerging Infectious Diseases) za siječanj 2025. godine.
Glavna autorica Rachael Purcell rekla je da iako su mnogi ljudi koji su dobili ptičju gripu “bili potpuno dobro, htjeli smo ispitati što se zna o njezinim učincima na trudnice”, izvijestio je The Guardian.
U tu svrhu, autori su procijenili više od 1600 studija o ptičjoj gripi. Purcell i njezin tim identificirali su samo osam studija koje su uključivale ukupno 30 trudnica koje su bile zaražene različitim vrstama ptičje gripe. Nijedan od njih nije bio identičan trenutno cirkulirajućim sojevima H5N1.
Analizirajući osam studija i 30 trudnica, istraživači su otkrili visoke stope smrtnosti – opet, među starijim vrstama ptičje gripe, a ne među onima koje trenutno kruže.
Zaključili su da stope smrtnosti sugeriraju da je “potrebna svijest o ranjivosti trudnica na novu pandemiju”. Nisu tvrdili, kao The Guardian, da će većina trudnica i nerođenih beba koje dobiju ptičju gripu umrijeti.
Autori su rekli da njihovi nalazi podupiru potrebu za “promjenom paradigme” u kojoj su trudnice rano uključene u klinička ispitivanja cjepiva proizvedenih kao dio “pripravnosti za pandemiju”. Obično su trudnice isključene iz takvih studija iz sigurnosnih razloga dok se ne dokaže da je lijek siguran u zdravoj populaciji.
Kritičari studije rekli su Defenderu da postoje problemi s metodologijom studije. Također su rekli da je opasna preporuka autora da se trudnice rano uključe u ispitivanja eksperimentalnih cjepiva.
“Ovo je užasna ideja jer većina lijekova i cjepiva koja prolaze kroz klinička ispitivanja ne uspijevaju, izlažući fetuse i trudnice visokom riziku bez ikakve koristi”, rekao je internist i stručnjak za biološko oružje dr. Meryl Nass.
Podaci iz studije nemaju utjecaja na trenutno stanje
Purcell i njezin tim pretražili su 1602 istraživačka rada o ptičjoj gripi kako bi pronašli slučajeve kod trudnica. Pronašli su samo sedam prikaza slučajeva i jednu retrospektivnu studiju koja je uključivala podatke o trudnicama. Neki od njih morali su biti isključeni jer su prijavili iste slučajeve.
Završni pregled istraživača uključivao je podatke o 30 trudnica kojima su tijekom trudnoće dijagnosticirane različite vrste virusa ptičje influence. Većina žena bila je iz Kine i zarazile su se ptičjom gripom radeći u tvornicama peradi ili na tržnicama žive peradi.
Pregledom je utvrđeno da je 90% žena koje su se zarazile ptičjom gripom tijekom trudnoće umrlo, a s njima su umrle i gotovo sve njihove bebe. Od beba koje su preživjele, većina je rođena prerano.
Nass je rekla da je izvanredno da su nakon pregleda 1602 studije, autori pronašli tako malo studija koje zadovoljavaju njihove kriterije. “Iz ove male količine podataka, autori su izveli stope smrtnosti u trudnoći.”
Karl Jablonowski, viši znanstveni znanstvenik u Dječjoj zdravstvenoj zaštiti (CHD), složio se. “Ideja da bi počeli s 1600 artikala i smanjili to na osam uvodi veliku potencijalnu pristranost.”
Jablonowski je rekao da su autori također unijeli pristranost zbog vrste korištenih studija. “Vidimo skup najgorih mogućih ishoda u objavljenoj literaturi kako bismo izvukli zaključke o smrtnosti.”
Jablonowski je rekao da su izvješća o slučajevima i studije slučaja usredotočene na loše rezultate. “Što je lošiji rezultat, objavljena je opširnija dokumentacija”, rekao je. “Je li 27 majčinskih smrti od 30 zaraženih osoba točan opis ishoda – ili gomilanje pristranosti? Ova studija nije osmišljena da odgovori na to pitanje.”
Rekao je da je nemoguće neovisno analizirati jednu kinesku retrospektivnu studiju na koju su se autori oslanjali jer podaci nisu uključeni u rad. “Mislim da smo okruženi takvim oblakom pristranosti da bi svaka procjena stvarne stope smrtnosti bila toliko iskrivljena da bi bilo neodgovorno praviti procjenu.”
Nass je rekla da su autori uključili infekcije H5N2 i druge sojeve ptičje gripe koji “trenutačno ne uzrokuju probleme nigdje u svijetu”.
Grupiranje različitih sojeva gripe u analizi “nema smisla”, rekla je, “budući da svaki ima različitu stopu smrtnosti, težinu i sposobnost da zarazi ljude. Svaki također zahtijeva jedinstveno cjepivo.”
“Ovi podaci danas nemaju nikakvog značaja”, dodala je Nass, “budući da su slučajevi ptičje gripe kod kokoši, krava i Amerikanaca koji rade s njima blagi zbog mutiranog soja. Sojevi koji su pogađali trudnice u studiji su nestali.”
Čak su i stručnjaci s kojima je The Guardian razgovarao u prilog članku, poput stručnjaka za zarazne bolesti i izvanrednog profesora Sanjaya Senanayake s Australskog nacionalnog sveučilišta, bili oprezni u svojoj podršci.
Senanayake je za The Guardian rekao da je veličina uzorka bila mala i da se ozbiljni nalazi članka ne mogu generalizirati na “razvijeni svijet s bolje opremljenim zdravstvenim ustanovama”.
Međutim, rekao je kako vjeruje da su rezultati studije “vjerojatno stvarni”.
Više cjepiva za trudnice?
Većina radova tvrdila je da bi trudnice trebale biti uključene u klinička ispitivanja novih cjepiva za moguće buduće pandemije.
Purcell je za The Guardian rekao da su rezultati studije pokazali da “iako se smatra da je rizik da ptičja gripa postane sljedeća ljudska pandemija nizak, doista je važno razmišljati o ranjivim populacijama i kako ih štitimo.” “Može uključiti program cijepljenja”.
“Unatoč tome što su visokorizična skupina, trudnice su često isključene iz ispitivanja cjepiva i prioritetnog pristupa terapiji te odgođenog pristupa javnozdravstvenim programima cijepljenja”, rekla je.
Međutim, Nass je tvrdila da ‘mi znamo’ da su trudnice i njihovi fetusi osjetljiviji na nuspojave lijekova i cjepiva. “Oni bi trebali biti uključeni samo u klinička ispitivanja za lijekove ili cjepiva za koje je sigurno da će biti odobreni ili su već odobreni.”
Jablonowski je rekao da je “etički veliki problem progurati cjepivo čija sigurnost nije dokazana čak ni za zdravi dio opće populacije, a onda to cjepivo koristiti na nesumnjivo ranjivom dijelu populacije, a ne samo na trudnicama. majki, ali i njihovoj nerođenoj djeci.”
“Pornografija straha” temelji se na “vrlo slaboj osnovi”
Nass je rekla da su autori studije preuveličali čak i svoje najosnovnije tvrdnje. Svjetska zdravstvena organizacija izvijestila je o 13 slučajeva ptičje gripe H5N1 širom svijeta 2024. izvan Sjedinjenih Država, a CDC izvješćuje o 61 slučaju unutar Sjedinjenih Država
“Iako autori tvrde da se broj slučajeva širom svijeta povećava, oni rastu vrlo, vrlo sporo i ne predstavljaju prijetnju ljudima koji nisu izravno povezani sa zaraženim kravama ili pticama”, rekla je Nass.
Nass je dodala:
“Prema autorima, službenici javnog zdravstva trebali bi biti proaktivni i pripremiti se za pandemiju prije nego što se dogodi. No, ova tvrdnja je pusti san jer dok se ne dogodi, ne znamo koja će infekcija prerasti u pandemiju. Osim ako to namjerno ne širite.”
U Sjedinjenim Državama samo je jedna osoba zaražena potencijalno virulentnijim virusom divlje ptičje gripe, rekla je. “Ne možemo cijepiti protiv virusa divlje ptičje gripe za koje je vrlo mala vjerojatnost da zarazi ljude.”
Brian Hooker, glavni znanstveni direktor CHD-a, nazvao je članak “pornografijom straha” koji je “temeljen na vrlo slaboj osnovi u izvornom članku”, koji je izvijestio o samo 30 trudnoća s tri vrlo različita virusa i većini slučajeva u Kini.
Ekstrapolirati ove podatke na Australiju, gdje autori žive, ili SAD “je apsurdno, posebno s obzirom na sojeve koji uzrokuju konjunktivitis koji trenutno cirkuliraju upravo u SAD-u.” osnovne bolesti, rekao je.
